小袁说：“以前就觉得公卫的楼像个迷宫，我经常在里面转晕，师哥，你记性倒好。”

“因为我会开会，会开车的人，都不容易路痴，你应该赶紧去考驾照，以后就能记路了。”周洵说。

“考了驾照也没有钱买车，我现在还要还房贷呢。”小袁努了努嘴说。

进了教研室，刘老师还没到，不过他手下的博士陶永安已经在了，他带着的两个硕士研究生也在。

看到周洵进来，陶博士就高兴地叫他：“周哥，过来坐，刘老师一会儿就到了，自从修停车场，他现在车就停得远，要走过来需要点时间。”

小袁在周洵耳边小声说：“陶博也真是的，他看着比你老多了，叫你哥，我真是不习惯。”

周洵说她：“小心让人听见了。”

小袁对着他一笑，已经上前和陶博士攀谈上了：“陶博，你吃早饭了吗？”

陶博士笑着点头，“吃过了。”

周洵和刘老师合作申请了一个项目，是有关艾滋病传播网络的研究，刘老师这边负责流行病学调查，而周洵这边负责样本病毒的基因测序、分子分型以及进化树的构建等，从分子生物学传播网络角度来和公共卫生社会学角度的传播网络进行对照印证。

在周洵和陶博讨论了一阵陶博这边的工作进度后，刘老师满额头冒着热汗进了房间。

刘老师说：“抱歉，抱歉，我迟到了。”

周洵说：“不算晚，我们没怎么等。”

刘老师把包放下，拿了本子出来，坐在周洵旁边，便道：“我知道你们很忙，我们就直接说事吧。”

刘老师让陶博讲了他们这一段时间在选取的几个点做调研和样本收集的结果，后续的事情，就是周洵这边的工作了。大家速战速决，会开了一个小时就完了，周洵拿着陶博打印出来的病人资料，叫上小袁：“走吧。”

小袁接过他手里的资料，和他一起往办公室外面走，和他小声嘀咕：“为什么中国没有强制性的制度，让艾滋病人必须将自己的病情告诉自己的性伴侣，不然就是违法呢。就是刘老师他们这边的调研结果，就有很多人算是被故意传染的吧。”

周洵说：“公共卫生安全，应该会越来越被重视，你就不要愤世嫉俗了。”

小袁道：“我才不是愤世嫉俗，如今hiv感染者有多少了，发现率说有百分之五六十，谁信啊。还有很多hiv感染者，对自己的病情毫不知情，不到严重得离死不远了，不会来查。上个月我们查出阳性的那一例，他之前就有一年半的持续性低烧了，他走了四个医院检查，都没有查hiv，来我们这里挂诊才查出来，cd4已经低到0了，我上周听说已经去世了，要是他当时有了高危行为，就来做检查，用了药，再活十几二十年，也不成问题吧。或者他的性伴和他说一声，他也不至于一年跑四次医院检查都不查hiv了。”

周洵说：“好了，我们先回去了。之后事情还多着呢。”

小袁道：“之前看一个研究报告，说sex party among msm，hiv感染风险高达20%以上，为什么这些人还这么热衷？师哥？”

周洵对上她愤怒又热切的目光，他哪里知道，他很无辜地回答小袁：“我怎么知道？”

“但是你不是……”

周洵很无语，打断她的话，“我和周凝都很洁身自好。”

小袁说：“抱歉。”

周洵道：“大约是平凡的生活，让人的荷尔蒙无处发泄，或者是日子太无聊了，就想找些刺激和极致的快感，大约没有比性和濒临死亡更有快感和刺激的事了。而在这种聚会上，他们两种都可以体会到。”

小袁拿文件指着周洵说：“还说你不知道，你这不是知道得挺清楚吗？”

周洵= =，又关他什么事啊！

第17章

周洵的这个合作项目，小袁被他带在里面做研究人员，现在项目经费可以提10%出来做劳务费，虽然钱不多，好歹是钱，小袁参与了项目，到时候可以挂名论文又可以拿一部分劳务费，自然是要做事的。

周洵去做实验的时候，她趁着有空就把从刘老师那里拿过来的所有材料进行了整理。

这个项目已经做了有一阵了，之前陆陆续续做了不少前期实验，这个工作不算什么非常前沿的研究，只是要花费功夫和钱去做，而且结果会对预防控制艾滋病有一定作用。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，aids）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，hiv）引起的以机会感染和机会性肿瘤为特征的一种严重的传染病。

现在我国的艾滋病疫情在特定人群和部分重点地区为高流行态势，并且疫情在从高危人群向一般人群扩散。hiv主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、组织液、淋巴液、脑脊液、乳汁等体液中，所以可以通过异性同性性接触、医源性和血液（包括静脉输注被hiv感染的血液、血液成分或血液制品和静脉注射毒品等途径），以及母婴垂直传播三条途径传播。

如今国内，主要是经过性传播，并且持续增高。

人作为hiv的传染源，在感染hiv的不同阶段或者疾病进程的不同阶段传播能力并不相同，主要是与血浆中的hiv载量有关。在hiv感染后的2到4周是急性感染期，这时候感染者体内会出现较高的病毒载量，这一阶段的感染者传播能力相对较强；在急性感染期之后，人体产生hiv抗体，感染者体内的病毒载量会下降到一个相对较低的水平，人体与hiv会处在一个相对平衡的状态，这一个时期便是潜伏期，虽然感染者的传播能力相对较弱，但是因为体内病毒载量处在一个变化较大的状态，而且处在潜伏期的人活动自如或者没有意识到自己感染了hiv，继续保持高危行为，其传播的危险性依然非常大；在潜伏期之后，进入发病期，患者体内的病毒载量水平非常高，这时候传播能力最强，不过作为传染源，其活动能力相对较弱，其传播能力反而相应降低。

hiv作为一种反转录病毒，属于慢病毒属的人类慢病毒组，人类在上世纪八十年代刚发现hiv时，感染者往往很快发病死亡，传染他人概率反而低。不过到如今，从生物学角度看，hiv和人类已经渐渐互相“适应”，人类感染者，在携带hiv的状态下，依然可以存活很久，这样hiv病毒便有了被感染者广泛传播的可能性。临床上将hiv感染者分成的三种临床类型，典型进展者、快速进展者、长期存活者中，典型进展者，大约在8到10年内免疫功能逐渐下降然后发病，而快速进展者，大约在2到5年内cd4+t淋巴细胞计数就会迅速想将，并且病毒载量一直很高，传染性也最强；长期存活者在所有感染者中所占比例大约在8%到10%，平均维持健康状态在12年以上，最长者已达到20多年，如今依然健在。

这些长期存活者，大多是在血友病患者、异性接触者和新生儿等中被发现报道，如今研究进展中，其主要原理，包括感染的为复制能力较弱的减毒株，cd8+淋巴细胞抗病毒反应强，产生了th1型细胞因子，有自身毒株的中和抗体，年轻，cd4+淋巴细胞r5受体表达降低，影响毒株扩散……

在美国纽约做的一项调查表明，在病人确诊感染了hiv之后，有53%-68%会降低性行为，但在msm之中，只有50%会降低性行为，有20%的人性行为会增高，而且msm中，即使在一年内有所降低，一年后基本上会恢复成增高。

感染者的高危行为，不只会增加自己的传播力，而且也更容易被另外的感染者重复感染，重复感染不同病毒株，会使病情加重，很多会很快进入发病期。

小袁将资料整理好后，又在电脑里做了录入，他们的样本，主要是来自于监测点，还有他们医院。

医院里每年的样本，都有做基因分型和耐药分析，为了省钱，周洵没有用购买的试剂盒，一直在用自己建立的方法，这些工作积累，可以得出很多有用的结论。

周洵从实验室出来时，小袁还在做数据录入和分析，将他们实验室做的病毒株的分型结果和进化树同刘老师那里拿来的调查结果进行比对。

周洵叫她：“你叫外卖了吗？”

有地方发生了细菌性食物中毒，送了几十个样品来，刘姐一直在忙着做鉴定，办公室就只有小袁在。

小袁摇头，“呀，我忘了。”

周洵说：“要是你吃少点的话，我的盒饭，倒是可够我们两个人吃。不过我还是去问一下刘姐，要不要帮她叫上外卖。”

小袁对他讨好地说：“我吃不了多少，我就在你那里蹭一点吧。”

周洵去问了刘姐后，刘姐说她做完实验了自己叫外卖，让周洵不要管她，周洵当真不管她了，去冰箱里拿了饭菜在微波炉里热了，叫小袁吃饭。